Meningoencefalitis bacteriana en pediatría / Bacterial meningoencephalitis in pediatrics

La menigoencefalitis bacteriana es una patología que ha aumentado su incidencia en los últimos años. Se ha realizado un estudio prospectivo, previa elaboración de un protocolo para determinar la incidencia de esta patología, germen causal, clínica tratamiento, secuelas y mortalidad. En el Servicio de Pediatría del Hospital Central SSFP, durante el período de 1985-1988 se hospitalizaron 3604 pacientes, de los cuales 670 (18.5%) correspondieron a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, diagnosticándose dentro del segundo grupo 20 casos de meningoencefalitis bacteriana, lo que equivalen al 2.9% de los pacientes intensivos. De los 20 casos analizados, se aislaron ocho de Neisseria meningitidis seis casos con Heamophyllus influenzae, uno con E. coli y en cinco no se aisló germen causal. En el grupo estudiado: 16 pacientes fueron de sexo masculino, 4 de sexo femenino. El grupo etario más afectado fue el de lactantes (40%). Entre los síntomas y signos comunes estuvieron: fiebre, vómitos, irritebilidad y signos meníngeos. El tratamiento antibiótico fue doble y la mortalidad alcanzó el 15% de los casos estudiados. Se enfatiza la necesidad de un diagnóstico etiológico rápido y el inicio de un tratamiento adecuado y oportuno para evitar secuelas posteriores y disminuir la mortalidad por esta patología

Muerte cerebral; experiencia en la UCI pediátrica HC. SSFP (Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital Central del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Policiales / Brain death; experience in the pediatric intensive Care Unit from the Hospital Central del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Policiales

El concepto de Muerte Cerebral es equivalente a muerte del paciente. En la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del Hospital central del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Policiales se elaboró un protocolo para diagnosticar este estado basado en los criterios clínicos modificados de Minnesota (Cabieses, F.) Tronco encefálico muerto. El paciente debe estar en coma irreversible, sin respuesta a ningún estímulo nociceptivo. El diagnóstico debe ser realizado por un Pediatra y un Neurólogo que no estén a cargo del paciente; luego de establecido el deceso, se comunicará a los padres del niño. esta es experiencia en tres casos con diagnóstico de Muerte Cerebral dejando planteada la posibilidad de utilización de órganos y tejidos para trasplante de acuerdo con la legislación vigente